Home Health De noodverklaring voor de vogelgriep in Californië benadrukt een groter probleem

De noodverklaring voor de vogelgriep in Californië benadrukt een groter probleem

by trpliquidation
0 comment
De noodverklaring voor de vogelgriep in Californië benadrukt een groter probleem

Bij de aanhoudende uitbraak van de H5N1-vogelgriep onder het melkvee van het land hebben federale functionarissen consequent het vertrouwen uitgesproken dat zij voldoende weten over de manier waarop het virus zich verspreidt om er een einde aan te maken. Maar onder epidemiologen en andere deskundigen op het gebied van infectieziekten bestaat er scepsis dat de theorie van de virusoverdracht van het Amerikaanse ministerie van Landbouw het hele verhaal vertelt. En misschien is er geen grotere reden voor nauwkeurig onderzoek dan wat er momenteel in Californië gebeurt.

Sinds de eerste identificatie van drie besmette kuddes daar eind augustus hebben de Californische autoriteiten het virus aangetroffen in 659 van de 984 zuivelfabrieken van de staat – een kwart daarvan alleen al in de afgelopen maand.

Als reactie op de explosieve verspreiding van het virus onder de melkveestapels van de staat heeft de gouverneur van Californië, Gavin Newsom, woensdag de noodtoestand uitgeroepen. “Deze proclamatie is een gerichte actie om ervoor te zorgen dat overheidsinstanties over de middelen en flexibiliteit beschikken die ze nodig hebben om snel op deze uitbraak te reageren”, aldus Newsom. een verklaring.

Californië, dat ondanks dat het de grootste zuivelproducerende staat van het land was, het virus de eerste vijf maanden van de uitbraak had vermeden, vormt nu de overgrote meerderheid van de gemelde melkvee-infecties.

“Hoewel sommige boeren misschien minder streng zijn geweest” bij het volgen van de USDA-voorzorgsmaatregelen om de verspreiding van H5N1 te voorkomen, “ken ik persoonlijk een behoorlijk aantal producenten die alles uit de kast haalden, elke suggestie volgden, met nieuwe eigen beschermingsmaatregelen kwamen, Mike Payne, dierenarts voor voedseldieren en bioveiligheidsexpert bij de Universiteit van Californië, Davis’ Western Institute for Food Safety and Security, vertelde STAT in een e-mail. “Ze raakten alsnog besmet en waren enorm ontmoedigd en gefrustreerd.”

Al vroeg tijdens de uitbraak suggereerden genetische analyses dat het virus zijn voetafdruk vooral uitbreidde door het verplaatsen van vee over staatsgrenzen heen. In april besloot de USDA dit te beperken door middel van een federaal bevel dat het testen van lacterend vee verplichtte voorafgaand aan verplaatsingen tussen staten, hoewel boeren niet elk lid van grotere kuddes hoefden te testen en konden kiezen welke dieren ze wilden testen. Terwijl het virus op nieuwe plaatsen bleef opduiken, voerde de USDA enquêtes uit onder boeren in hotspots als Michigan en Colorado, waar de staatsautoriteiten agressiever op het virus testten.

In juli vertelde Eric Deeble, de waarnemend senior adviseur voor de H5N1-reactie bij de USDA, aan verslaggevers dat uit het onderzoek van de dienst was gebleken dat de verplaatsing van werknemers tussen boerderijen en het gedeelde gebruik van uitrusting en voertuigen, naast het transport van koeien, zich verspreidde. het virus. Snijd die routes af – door de sanitaire voorzieningen te vergroten en het personeel te beperken – en het virus moet onder controle worden gehouden. “Alle tekenen die we hebben zijn dat we, met een goede bioveiligheid en een goede deelname van boeren, dit kunnen elimineren”, aldus Deeble.

In een persoproep twee maanden later schreef Deeble een daling van het aantal nieuwe infecties in Colorado en Michigan voornamelijk toe aan een “groter begrip onder producenten en staatsprofessionals op het gebied van de diergezondheid over de noodzaak van bioveiligheid” en aan het federale besluit dat de interstatelijke toegang beperkt. beweging van lacterend melkvee.

Donderdag vertelde een woordvoerder van USDA STAT in een e-mail dat al het onderzoek tot nu toe suggereert dat de overdracht van H5N1 tussen vee grotendeels te wijten is aan fomites – dat wil zeggen objecten die in contact komen met vee dat het virus bij zich draagt. bijvoorbeeld melkapparatuur en kleding van mensen. “Transmissie tussen boerderijen houdt waarschijnlijk verband met normale bedrijfsactiviteiten, zoals mensen, voertuigen en andere landbouwmachines die zich vaak tussen gebouwen verplaatsen”, aldus de woordvoerder. “Dat is de reden waarom sterke bioveiligheid van cruciaal belang is bij het stoppen van de verspreiding van het virus en waarom USDA boeren sterk aanmoedigt om de aanbevelingen op het gebied van bioveiligheid op te volgen.”

Maar sommige deskundigen vermoeden dat de vertraging aan het einde van de zomer meer te maken had met het feit dat het virus geen nieuwe, immuun-naïeve kuddes meer heeft om in te springen.

In Colorado bijvoorbeeld ging H5N1 door 74% van de kuddes van de staat voordat het begon uit te sterven. Payne gelooft dat zelfs met alle maatregelen die Californische boeren nemen, het virus niet zal vertragen voordat het 80% tot 90% van de kuddes van de staat heeft besmet.

Uit rapporten van Payne en anderen dat koeien ondanks zorgvuldige preventieve maatregelen besmet raken, blijkt dat er meerdere routes van overdracht zijn, waarvan sommige niet in aanmerking worden genomen in de huidige mitigatiemaatregelen, zegt Seema Lakdawala, universitair hoofddocent bij de afdeling microbiologie en immunologie aan de Emory University School of Medicine. Ze ergert zich aan de theorie van de USDA dat fomites die op de kleding van mensen worden gedragen een belangrijke rol kunnen spelen bij de verspreiding van de ziekte.

“Het is gewoon geen efficiënte overdrachtsroute voor het virus om van een poreus oppervlak zoals je kleding naar de borstklier van een koe te gaan”, zei ze. Waarschijnlijker, als het om personeel gaat, is dat werknemers het virus zelf oplopen en het verspreiden naar andere dieren, zei ze. Op de boerderijen die ze bezocht heeft Lakdawala gezien dat werknemers de hele dag hetzelfde paar handschoenen droegen tijdens het melken, en zelden zag ze dat mensen oog- of gezichtsbescherming droegen. “Ze gebruiken dezelfde vodden om de koeien te drogen en hun eigen gezichten af ​​te vegen, dus er gebeuren daar veel potentiële verontreinigingen.”

Maar waarschijnlijk is het grotere probleem, zei ze, dat er nieuw vee naar boerderijen wordt gebracht die geen symptomen van het virus hebben, maar al besmet zijn. Hoewel USDA regels heeft voor het testen van kuddes voorafgaand aan reizen tussen staten, bestaan ​​dergelijke regels niet voor het verplaatsen van koeien tussen boerderijen in dezelfde staat.

Na de eerste H5N1-detectie in Californië begonnen staatsfunctionarissen met het testen van tankmelktanks van nabijgelegen operaties, een strategie die veel extra infecties aan het licht bracht. Maar bulktanks bevatten melk van veel dieren, dus vanwege het verdunningseffect kunnen enkele infecties onopgemerkt blijven. “De tank waar een koe uit komt kan negatief zijn, maar die koe kan nog steeds besmet zijn en je weet het niet, omdat we niet per koe testen,” zei Lakdawala.

Wetenschappers beginnen andere hypothesen te onderzoeken. Volgens Payne wordt er onderzoek gedaan om beter te begrijpen of het virus tussen boerderijen wordt overgedragen via lokale wilde dieren of via besmettelijke aërosolstofpluimen. Maar veel over de verspreiding van de vogelgriep is nog onbekend.

“Elke ‘expert’ die de uitbraak en wetenschappelijke onderzoeken hier in Californië echt volgt, zal je vertellen dat we denken dat we enkele manieren kennen waarop het virus van kudde naar kudde wordt overgedragen, maar niet allemaal”, zei Payne. “Eerlijk gezegd is er waarschijnlijk meer dat we niet begrijpen dan we daadwerkelijk weten.”

Jennifer Nuzzo, een epidemioloog en directeur van het Pandemic Center van Brown University, herhaalde dat dinsdag in een webinar georganiseerd door het Boston University Center on Emerging Infectious Disease. “Ik heb nog geen overtuigende verklaring gezien voor hoe dit ding zich tussen boerderijen beweegt”, zei Nuzzo in antwoord op een vraag van STAT. “Wij weten het gewoon niet. En als je het niet weet, is het moeilijk om het virus voor te blijven en het maakt het ook moeilijk om de werknemers te beschermen.”

Tijdens een telefoongesprek met verslaggevers vrijdag zei de Californische staatsdierenarts Annette Jones dat er momenteel 40 onderzoeksprojecten lopen – waarvan vele gefinancierd door de USDA – in de staat om te begrijpen of er aanvullende manieren van overdracht tussen boerderijen zijn die de diergezondheidsautoriteiten missen. “We weten zeker dat dit virus zich in een veewagen kan verspreiden, hetzij in een koe, hetzij gewoon in geïnfecteerd materiaal”, aldus Jones. “Maar soms lijkt het erop dat iets anders de verspreiding ook veroorzaakt.”

Ze merkte ook op dat koeien een aantal weken asymptomatisch kunnen zijn en het virus in de melk kunnen afgeven lang voordat ze klinische symptomen vertonen zoals koorts en een daling van de melkproductie. Dit zou ertoe kunnen hebben bijgedragen dat besmette dieren tijdens de vroege stadia van de uitbraak in Californië ongewild naar nieuwe boerderijen werden verplaatst.

Hoewel het landbouwdepartement nu wekelijks de bulkmelktanks van alle 984 zuivelfabrieken in de staat test, is die strategie sinds een paar weken nieuw. Voordien werden alleen zuivelfabrieken binnen een straal van enkele kilometers van in quarantaine geplaatste activiteiten onderworpen aan proactief toezicht. De Californische zuivelindustrie, die de afgelopen jaren een consolidatie heeft ondergaan, neigt ook meer naar het buiten fokken van koeien dan sommige andere zuivelproducerende staten, voegde Jones eraan toe. “Er is alleen beweging en toegang en ze zijn met elkaar verbonden, dat leidt echt tot verspreiding”, zei ze.

Op het gebied van de menselijke gezondheid hebben staats- en lokale gezondheidsafdelingen miljoenen beschermende uitrusting uitgedeeld aan de werknemers in de Californische zuivelindustrie. Maar pleitbezorgers voor landarbeiders zouden graag zien dat een deel van de middelen die onlangs door de noodverklaring zijn vrijgemaakt, gaan naar het compenseren van melkveewerkers voor het laten testen op H5N1 en het dekken van hun loon als ze positief testen, zodat ze thuis blijven totdat de infectie is verdwenen. “Op dit moment is het een slechte gok voor werknemers”, zegt Elizabeth Strater, woordvoerder van United Farm Workers. Daarom vermijden velen van hen actief testen of melden ze symptomen aan werkgevers en volksgezondheidsautoriteiten.

Het bedenken van een model dat landarbeiders aanmoedigt om deel te nemen aan de volksgezondheidsrespons is van cruciaal belang om te voorkomen dat H5N1 een wijdverspreider probleem wordt. “Zij vormen de firewall tussen dit nieuwe virus en het grote publiek”, zei Strater.

Donderdag heeft de USDA 866 kuddes in 16 staten bevestigd sinds de uitbraak eind maart voor het eerst werd ontdekt. Maar boeren in veel delen van het land hebben zich verzet tegen testen op het virus, wat heeft geleid tot de wijdverbreide overtuiging dat meer boerderijen en meer staten uitbraken hebben gehad dan ze hebben gemeld. Verschillende serologische onderzoeken, waarbij bloedmonsters van landarbeiders werden getest op antilichamen, hebben bevestigd dat er infecties zijn gemist. De uitbraak – de eerste waarbij H5N1 zich verspreidt onder een zoogdiersoort waarmee mensen vaak van dichtbij worden blootgesteld – roept zorgen op over het creëren van ongecontroleerde mogelijkheden voor het vogelvirus om zich aan te passen aan menselijke gastheren.

Tot nu toe zijn dit jaar in de VS 61 gevallen van de H5N1-vogelgriep bij mensen bevestigd. De meeste gevallen betroffen mensen in Californië die op getroffen melkveehouderijen werkten of waren ingehuurd om geïnfecteerde pluimveekoppels te ruimen, en tot voor kort hadden ze allemaal zeer milde symptomen. . Maar woensdag bevestigden de Centers for Disease Control and Prevention de eerste bekende ernstige infectie van het land, bij een persoon in Louisiana waarvan wordt aangenomen dat hij het virus heeft opgelopen door contact met zieke of dode vogels in een kudde in de achtertuin. De onbekende persoon, die ouder is dan 65 jaar en onderliggende gezondheidsproblemen heeft, verkeert in kritieke toestand en heeft een ernstige ziekte aan de luchtwegen.

De toename van het aantal gevallen bij mensen is een van de redenen dat de USDA is begonnen van boerderijen te eisen dat ze desgevraagd melk ter beschikking stellen voor testen. Op 6 december kondigde het agentschap aan dat het een nieuw verplicht nationaal melktestprogramma zou instellen, bedoeld om een ​​duidelijker beeld te geven van hoe diepgeworteld het virus is in de zuivelindustrie van het land. In een gesprek met verslaggevers zei Deeble woensdag dat deze stap een reactie is op de aanhoudende verspreiding van H5N1 onder het Californische melkvee, en op groeiend bewijs dat het virus in melk kan worden gedetecteerd voordat koeien tekenen van ziekte vertonen.

“Het is een combinatie van deze dingen die ons ertoe aanzette het aantal tests te verhogen en het nationaal te maken zoals het nu is”, zei Deeble. Het programma zou “een heel belangrijke kans moeten bieden om boeren te helpen de ziekte op te sporen voordat er klinische symptomen optreden in een kudde”, voegde hij eraan toe.

Lakdawala was het ermee eens dat de nieuwe teststrategie het inzicht zal verbeteren in hoe ver het virus zich heeft verspreid en wat de drijvende kracht achter het virus is. Maar negen maanden na de uitbraak is ze bang dat het misschien te laat komt.

“Het feit dat we zoveel menselijke infecties hebben gehad, begint de meeste volksgezondheidsinstanties terecht zorgen te baren,” zei Lakdawala. “Er is nu meer druk om deze vragen op te lossen dan er waarschijnlijk in april of mei was, toen we de uitbraak misschien daadwerkelijk hadden kunnen beperken.”

Dit verhaal is bijgewerkt met opmerkingen van vrijdag door de dierenarts van de staat Californië.

You may also like

logo

Stay informed with our comprehensive general news site, covering breaking news, politics, entertainment, technology, and more. Get timely updates, in-depth analysis, and insightful articles to keep you engaged and knowledgeable about the world’s latest events.

Subscribe

Subscribe my Newsletter for new blog posts, tips & new photos. Let's stay updated!

© 2024 – All Right Reserved.