President Trump aangegeven zijn intentie Om zich op maandag uit de Wereldgezondheidsorganisatie terug te trekken, zal een verhuizing Global Health Experts Feirts zowel het bureau verlammen als de internationale gezondheidszekerheid aanzienlijk verzwakken – in de Verenigde Staten en in het buitenland.
Een terugtrekking van de VS uit de WHO zou het in Genève gevestigde instelling van zijn grootste financier en een belangrijke bijdrage aan wetenschappelijke expertise ontnemen, waardoor waarschijnlijk een enorme reorganisatie en een beperking van de functies die de WHO kan uitvoeren, noodzakelijk maken.
Tijdens de vorige Trump-administratie, in de eerste zomer van de Covid-19-pandemie, dienden de VS een kennisgeving in over haar intentie om zich terug te trekken uit de WHO, en zei dat het dit deed omdat het agentschap China had beschermd in de vroege dagen van de pandemie, toen Het was traag om details over de verspreiding van het nieuwe coronavirus te delen.
Maar de Biden -administratie De kennisgeving van de intrekking ingetrokken op de eerste dag op kantoor.
In een beweging die werd gezien als een berisping van het snelle ontslag van de voormalige president Biden van de WHO -terugtrekking, kondigde de inkomende administratie zijn voornemen aan om de VS uit het Global Health Agency te halen op een drukke eerste dag van zijn ambt 1.000 mensen die op 6 januari 2021 in het Amerikaanse Capitool riepen en riepen op tot een einde aan het burgerschap van het geboorterecht.
In zijn uitvoerend bevel waarin de VS wordt opgeroepen zich terug te trekken uit de WHOHerhaalde Trump dezelfde kwesties die hij in 2020 aan de orde stelde: de who’s “verkeerd handelen” van de covid-19 pandemie, “het falen om dringend noodzakelijk de benodigde hervormingen aan te nemen, en het onvermogen om onafhankelijkheid aan te tonen van de ongepaste politieke invloed van wie de lidstaten.”
Hij zei ook dat de WHO een oneerlijk niveau van betalingen van de VS eist, ten opzichte van de bijdragen van andere landen.
In een verklaring dinsdagochtend zei de Who dat het de beslissing van Trump ‘spijt’ heeft en merkte op dat het met de medewerking van de VS en andere lidstaten de afgelopen zeven jaar een reeks hervormingen was begonnen.
“We hopen dat de Verenigde Staten zullen heroverwegen en we kijken ernaar uit om een constructieve dialoog aan te gaan om het partnerschap tussen de VS en die, ten behoeve van de gezondheid en het welzijn van miljoenen mensen over de hele wereld, te handhaven,” zei de WHO.
Het voegde eraan toe: “Meer dan zeven decennia, wie en de VS hebben talloze levens gered en beschermde Amerikanen en alle mensen van gezondheidsbedreigingen. Samen beëindigden we pokken en samen hebben we polio op de rand van de uitroeiing gebracht. Amerikaanse instellingen hebben bijgedragen aan en hebben geprofiteerd van het lidmaatschap van WHO. ‘
Tom Bollyky, Directeur van Global Health voor de Council on Foreign Relations, noemde de verhuizing ‘een enorme fout’, in een interview voorafgaand aan de inhuldiging van Trump.
“Amerikanen zijn vandaag minder veilig gemaakt door de actie van de president,” zei Bollyky. Hij zei dat de WHO ‘een onvervangbare rol’ speelt in de wereldwijde uitbraakrespons, en het vermogen ervan om die rol in toekomstige crises door te nemen zal worden ondermijnd door de Amerikaanse verhuizing.
Bollyky en anderen hopen dat de verhuizing om zich terug te trekken kan blijken te zijn een onderhandelingschip gericht op het doordringen van de hervorming van de WHO – hervormingen die de financiële bijdragen van de lidstaten opnieuw in evenwicht zouden brengen, meer transparantie instellen in de manier waarop geld wordt besteed en druk uitoefenen op China Om te onthullen wat het weet over de oorsprong van de Covid-19-pandemie.
Als de Verenigde Staten de dreiging om zich terug te trekken door te nemen, zou dit de eerste keer in 75 jaar markeren dat een lidstaat de gezondheidsorganisatie van de Verenigde Naties heeft verlaten. De Sovjet -Unie en een aantal van zijn satellieten trok zich terug uit het opkomende agentschap in 1949 Tijdens de spanningen van de Koude Oorlog, die in 1956 terugkeren.
De who’s grondwet Anticipeert zelfs niet dat landen zich terugtrekken. Er is geen bepaling voor landen om hun lidmaatschap in te trekken.
Maar de gezamenlijke resolutie van het Congres Dat stelde de VS in staat om lid te worden van de WHO bij de oprichting, beschrijft de voorwaarden waarmee het kan vertrekken. Het land moet een opzegtermijn van een jaar geven en eventuele openstaande rekeningen betalen voordat het de organisatie kan verlaten.
Bollyky merkte op dat het uitvoerende bevel daadwerkelijk de brief van de Biden -administratie van 2021 innam en de terugtrekking stopt – een aanpak stelde hij voor kan betekenen dat de Trump -regering zal beweren dat het de vereiste kennisgeving heeft gegeven en zich onmiddellijk kan terugtrekken. Het bevel roept ook op tot het pauzeren van eventuele overdracht van fondsen aan de WHO en een terugroepactie van alle Amerikaanse overheidspersoneel die voor het agentschap werken.
Lawrence Gostin, een professor in de wereldwijde gezondheidsrecht aan het O’Neill Institute, onderdeel van het Georgetown University Law Center, vertelde stat een Amerikaanse terugtrekking van de WHO zou ‘een ernstige strategische fout’ zijn.
“We zullen aan de buitenkant naar binnen kijken”, wanneer het pandemische verdrag, een pact dat bedoeld is om de wereld beter voor te bereiden op pandemieën en dat nog steeds een onderwerp van onderhandelingen is, wordt in mei overeengekomen, zei hij. Het bevel van Trump roept ook de VS op om de onderhandelingen over die overeenkomst te stoppen.
“Wanneer grote problemen voor de Wereldgezondheidsassemblage komen, zullen we niet aan tafel staan. Wanneer China probeert … zijn invloed in Afrika, in Latijns -Amerika, en andere landen waar de Verenigde Staten zeer sterke strategische belangen in mineralen en handel hebben, we zullen er niet zijn, “zei Gostin, die betrokken is bij het opstellen en onderhandelen over het pandemische verdrag.
“Het zal het verhaal voeden dat de Verenigde Staten niet respecteren en samenwerken met de Global South. Er zijn veel minpunten voor de Verenigde Staten, ‘vervolgde Gostin.
De bestelling roept de VS op om “geloofwaardige en transparante” partners te vinden om het benodigde werk te nemen dat de WHO eerder heeft behandeld.
Toen de eerste Trump -administratie haar voornemen aankondigde om de VS uit de who te trekken, Gostin en anderen ruzie Dat naarmate de intrede van het land in de internationale organisatie was bewerkstelligd door een Congreswet, de terugtrekking ervan ook de goedkeuring van het congres nodig zou hebben. Anderen zijn onzeker of dat het geval is.
Bollyky merkte op dat president Jimmy Carter eenzijdig het land terugtrok uit een wederzijds verdedigingverdrag met Taiwan in 1978 toen de VS China herkenden. Het Hooggerechtshof weigerde een uitdaging te horen voor de beweging van Carter, zei Bollyky, eraan toevoegend dat hij denkt dat het precedent hier zal blijven.
Hoewel Trump en anderen de WHO hebben beschuldigd van het dekken voor China, heeft het bureau in werkelijkheid herhaaldelijk opgeroepen tot vrijlating van meer informatie over hoe de pandemie begon. In een redactioneel gepubliceerd vorige week in het Journal ScienceMaria van Kerkhove, directeur van het WHO’s Department of Epidemic and Pandemic Threat Management, herhaalde de oproep.
“Helaas mist de wereld nog steeds de gegevens en toegang die nodig is om de oorsprong van Covid-19 volledig te begrijpen,” schreef Van Kerkhove. “Die Herhaaldelijk China heeft gevraagd om alle beschikbare informatie over de vroegste gevallen te delen, dieren die worden verkocht in Wuhan -markten, laboratoria die werken met coronavirussen en meer, maar tot op heden heeft het deze informatie niet ontvangen.”
Een terugtrekking van de VS uit de WHO zou de capaciteit van de organisatie in twijfel trekken om de talloze dingen te doen waarmee het taak is, van het ontwikkelen van de Ziektecoderingsysteem Gebruikt door gezondheidssystemen over de hele wereld op het organiseren van reacties op noodsituaties op gezondheidszorg zoals de West-Afrikaanse Ebola-uitbraak in 2014-2016 of de Zika-uitbraak van 2015-2016.
De organisatie dient ook als een de facto drugs- en vaccinregulerende instantie, die voor landen doet zonder de capaciteit om het bewijsmateriaal te beoordelen ter ondersteuning van nieuwe medicijnen en vaccins wat de Food and Drug Administration doet voor de VS of het European Medicines Agency doet voor landen in de landen in de landen in de landen in de landen in de landen in de landen in de landen in de landen in de landen in de landen in de landen Europese Unie. Wie pre -kwalificatiezoals het proces wordt genoemd, verzekert landen dat de gegevens die een nieuw medicijn, vaccin of diagnostische test ondersteunen, grondig zijn bestudeerd, waardoor het werk van nationale toezichthouders wordt versneld.
De organisatie voert ook het proces uit waardoor de spanningen die jaarlijkse griepprikken en covid -vaccins moeten richten, worden geselecteerd. Als onderdeel van dat proces ontmoeten experts van over de hele wereld elkaar bij de WHO om de versies van deze virussen te analyseren die circuleren en voorspellen welke in het overwicht zijn. Het creëerde en houdt ook toezicht op de pandemische influenza -paraatheid of PIP -frameworkwaardoor fabrikanten van griepvaccins en diagnostiek toegang krijgen tot virussen met pandemisch potentieel in ruil voor garanties dat een deel van een van de producten die ze maken zal worden gedeeld met deelnemende landen in het geval van een pandemie.
“Wie is in veel opzichten de ogen en de oren voor de VS en andere landen over de noodsituaties van de gezondheid,” zei Bollyky. “Maar ook … het is echt een voorwaarde om de samenwerking van lage- en middeninkomenslanden te krijgen in regelingen die anders als uitbuitend kunnen worden gezien of niet in hun belangen.”
“Het PIP -framework gebeurt niet zonder wie,” zei hij.
De nieuwe administratie concentreerde zich op wat de WHO de VS kostte, de VS beoordeelden contributie – die slechts een deel van de WHO -kosten dekken – de hoogste van een natie zijn. De Amerikaanse rechten voor 2025 zijn ongeveer $ 130 miljoen; China betaalt $ 87,6 miljoen.
Naast beoordeeld rechten leveren de VS en andere donoren – zowel lidstaten als filantropische organisaties zoals de Bill en Melinda Gates Foundation – vrijwillige bijdragen aan de WHO.
Tijdens de tweejarige budgetcyclus van 2022-2023, de Verenigde Staten droeg $ 1.284 miljard bij (contributie en vrijwillige betalingen gecombineerd) aan de WHO.
Voor context, Het budget van 2024 van de Centers for Disease Control and Prevention was $ 9,2 miljard; Het budget van NASA voor hetzelfde jaar was $ 27,2 miljard.
Naast financiering biedt de VS de WHO technische expertise. Dertig CDC -personeel dat op de loonlijst van het bureau blijft, zijn momenteel toegewezen aan de WHO. Die medewerkers worden teruggebeld als de VS zijn plannen doornemen.
Veel andere Amerikanen – waaronder Van Kerkhove – staan op de WHO -loonlijst. Hoewel technisch gezien een terugtrekking van de VS niet onmiddellijk hun positie bij het agentschap zou bedreigen, is het denkbaar dat landen die de WHO blijven financieren, minder Amerikanen eisen en meer van hun eigen onderdanen bij de WHO gaan.
“Wat ik tegen de Trump -mensen heb gezegd, is als je denkt dat wie nu te dicht bij China staat, wacht tot je je terugtrekt,” Ashish Jha, decaan van de School of Public Health van Brown University die diende als de Covid Response Coordinator in de Biden Witte Huis in 2022-2023, zei in een interview.
JHA gelooft niet dat een terugtrekking van de VS de WHO zal verdrijven. Maar hij gelooft wel dat het bureau diep verzwakt zal zijn. “Ik denk dat het heft, maar het heeft minder legitimiteit, minder geloofwaardigheid en minder impact. En ik denk dat de wereld er slechter voor is, geen twijfel, ‘zei hij.
Gostin zei dat het niet alleen de wereld zal zijn die wordt verzwakt door een terugtrekking van de VS. “Zelfs als we onze financiering zouden verminderen, hebben we nog steeds toegang tot iedereen [the WHO] programma’s, ‘zei hij. “Dus het schiet onszelf letterlijk in de voet. Ik zou zeggen dat we onszelf in het hart schieten. ‘
Dit verhaal is bijgewerkt met een verklaring van de WHO. Het is ook gecorrigeerd om op te merken dat de Sovjet -Unie en een aantal van zijn satellieten trok zich terug uit de WHO in 1949.