Table of Contents
Vier jaar geleden, toen Academy Award-winnende acteur Halle Berry voor het eerst symptomen van de perimenopauze ervoer, stelde haar arts haar op een soort grote, grote manier verkeerd vast. Haar arts vertelde Berry, die toen 54 jaar oud was, dat ze een “behoorlijk ernstig geval van herpes” had, in de woorden van Berry. Ja, het verwarren van de symptomen van de perimenopauze met herpes is meer dan alleen een oepsie. Iemand vertellen dat hij herpes heeft terwijl hij dat niet heeft, is immers niet hetzelfde als iemand vertellen dat hij burpees moet doen als hij dat niet heeft.
Halle Berry’s perimenopauze verkeerde diagnose Odyssee
Berry sprak onlangs met mij over deze herpes-odyssee die niet had mogen plaatsvinden. De symptomen in kwestie kwamen de ochtend naar voren na wat Berry omschreef als: ‘Een geweldige oude tijd hebben met haar partner, een geweldige avond vol seks. Ik werd wakker en kon niet plassen. Het voelde als scheermesjes in mijn vagina.” Toen Berry haar dokter zag, stelde haar dokter haar de diagnose herpes vast nog voordat er enige test kwam, want wie heeft er nou zoiets als wetenschappelijk bewijs nodig, toch?
Het nieuws was een schok voor Berry, omdat ze geen significante risicofactoren leek te hebben om herpes op te lopen. Herpes is niet iets dat doorgaans uit het niets ontstaat, bijvoorbeeld door iets verkeerds te eten of een slechte show te zien Netflix. Genitale herpes wordt veroorzaakt door herpes simplex-virussen die doorgaans via seksueel contact worden overgedragen. Daarom vertelde Berry haar partner, die een nieuwe partner was, snel over de herpesdiagnose en stelde de logische volgende vraag: heb je herpes, wat haar partner ontkende.
Toen de testresultaten eenmaal terugkwamen, gebeurde dat ook met de waarheid. Berry had geen herpes. ‘De dokter had die diagnose nooit mogen stellen’, herinnert Berry zich. Maar dat bezorgde Berry nog steeds een medisch mysterie, omdat het niet hebben van herpes geen medische diagnose is. ‘Ik ben op eigen verkenning gegaan,’ legde Berry uit. “Ik heb een aantal specialisten gevonden. Ik ben een andere weg ingeslagen dan alleen via een traditionele gynaecoloog.”
Gaandeweg kwamen er nog andere verkeerde diagnoses, zoals de ziekte van Sjögren, een chronische auto-immuunziekte die leidt tot onderproductie van tranen en speeksel. Dat resulteert meestal in droge ogen en een droge mond. Zou het bij Berry tot een droge vagina kunnen hebben geleid, want wanneer denk je niet aan de vagina als je aan de ogen en mond denkt? Hoe zit het met het spelen van de zoemer van de spelshow voor een verkeerd antwoord?
Uiteindelijk ontdekte Berry dat haar symptomen waarschijnlijk te wijten waren aan verminderde smering en elasticiteit van haar vagina, wat vaak voorkomt tijdens de perimenopauze. Een van de meest voorkomende symptomen van de perimenopauze is het ervaren van vaginaal ongemak tijdens of na de seks. “Mijn eigen gynaecoloog dacht niet aan vaginale atrofie”, zei Berry. Dus in plaats van een infectie of ziekte onderging Berry de volkomen natuurlijke situatie van de perimenopauze, een situatie waar de meeste vrouwen op een gegeven moment doorheen zullen gaan.
Veel artsen hebben geen training in het diagnosticeren en omgaan met perimenopauzesymptomen
Helaas is Berry’s ervaring misschien niet uniek. Veel artsen zijn niet eens goed opgeleid in de menopauze en de problemen rond de menopauze, zoals de perimenopauze, ondanks dat ze moeten zorgen voor patiënten die zulke perioden in hun leven zullen meemaken. Een studie die vorig jaar in het wetenschappelijke tijdschrift werd gepubliceerd Menopauze ontdekte dat slechts 31,3% van de 145 ondervraagde directeuren van verloskunde- en gynaecologische residentieprogramma’s in de VS rapporteerden dat ze een menopauzecurriculum hadden in hun residentieprogramma’s. En slechts 29,3% meldde dat stagiairs tijd hadden om in een menopauzekliniek te werken. Dit zijn verloskundige trainingsprogramma’s, je kent het soort dat zich zou moeten specialiseren in het onderwijzen van de gezondheid van vrouwen. Eh, waar moeten nieuw opgerichte gynaecologen dan leren wat er gebeurt tijdens, oh, een groot deel van het leven van vrouwen? Een soort LeerBijlage cursus of TikTok?
Perimenopauze valt tussen premenopauze en menopauze
De perimenopauze valt tussen de premenopauze en de menopauze, omdat ‘peri-‘ een voorvoegsel is dat staat voor ongeveer, dichtbij of ongeveer. De premenopauze is in wezen de reproductieve periode of fase van uw lichaam, vanaf uw allereerste menstruatie tot aan het begin van de perimenopauze. Een andere naam voor de perimenopauze is de overgang van de menopauze, omdat het de periode markeert waarin uw lichaam overgaat van de reproductieve fase naar de menopauze.
Wanneer de perimenopauze begint en hoe lang deze duurt, kan sterk variëren van persoon tot persoon. Het kan al vanaf je dertigste beginnen. Hoewel de perimenopauze gemiddeld ongeveer drie tot vier jaar duurt, kan deze duur variëren van slechts enkele maanden tot wel tien jaar. Het einde van de perimenopauze en het begin van de menopauze wordt officieel gedefinieerd als het niet hebben van een menstruatie gedurende 12 opeenvolgende maanden.
Hier zijn veelvoorkomende symptomen van de perimenopauze
De perimenopauze is het moment waarop de niveaus van twee belangrijke voortplantingshormonen – oestrogeen en progesteron – beginnen te verschuiven van de meer regelmatige patronen die doorgaans worden waargenomen tijdens uw reproductieve piekjaren. De oestrogeenspiegels kunnen bijvoorbeeld aanzienlijk dalen, wat de oorzaak kan zijn van veel van de symptomen die tijdens de perimenopauze worden waargenomen. Tijdens de perimenopauze kunt u last krijgen van:
- Menstruatieperiodes worden langer, korter en/of minder voorspelbaar. Dit kunnen volledig overgeslagen periodes zijn
- Menstruatie wordt lichter of zwaarder
- Opvliegers
- Nachtelijk zweten
- Slaapproblemen
- Stemmingswisselingen zoals toenemende prikkelbaarheid of depressie.
- Vaginale droogheid en ongemak
- Pijnlijke geslachtsgemeenschap
- Verhoogde urine- of vaginale infecties
- Verlies van blaastonus leidend tot urine-incontinentie
- Lager libido
- Botverlies.
- Geheugenproblemen, concentratieproblemen en hersenmist
- Verhogingen van LDL-cholesterol (low-density lipoproteïne), het zogenaamde ‘slechte’ cholesterol
- Verlaagt het hogedichtheidlipoproteïne (HDL)-cholesterol, het zogenaamde ‘goede’ cholesterol
- Meer onregelmatige ovulatie en dus afnemende vruchtbaarheid
Merk op dat het laatste symptoom ‘afnemende vruchtbaarheid’ was en niet ‘onvruchtbaarheid’. Zwangerschap kan nog steeds optreden. Stel het doormaken van de perimenopauze dus niet gelijk aan het niet nodig hebben van anticonceptie. Anders zou je voor een kleine verrassing kunnen komen te staan.
Behandeling van symptomen van de perimenopauze kunnen veranderingen in levensstijl en medicijnen omvatten
Conventionele medische behandeling van perimenopauzale symptomen bestond uit verschillende combinaties van levensstijlaanpassingen en medicijnen. Uw arts kan hormoontherapie met oestrogeen aanbevelen via een pil, pleister, spray, gel of crème om opvliegers en nachtelijk zweten te verlichten en botverlies te voorkomen. Oestrogeen rechtstreeks in de vagina kan vaginale droogheid en ongemak helpen verlichten. Als je je baarmoeder nog hebt, heb je naast oestrogeen ook progestageen nodig. Systemisch oestrogeen kan botverlies helpen voorkomen. Als u de oestrogeentherapie niet kunt verdragen, kan uw arts antidepressiva proberen, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), gabapentine (Neurontin) of fezolinetant (Veozah) om te helpen bij de opvliegers. Maar aangezien de tekortkomingen in de menopauzetraining voldoende zijn om veel patiënten tot rust te brengen, moet je je natuurlijk afvragen of er voldoende aandacht is besteed aan het ontwikkelen van nieuwere en betere behandelingen voor perimenopauzale symptomen.
Berry wil meer bewustzijn brengen over de menopauze
Deze hele ervaring heeft Berry gemotiveerd om meer aandacht te besteden aan de menopauze. “Ik besefte dat ik mijn stem moest gebruiken”, legde ze uit. “Veel vrouwen begrijpen niet wat er gebeurt [with perimenopause and menopause]. Ze zijn er wit van.”
Waarom is er niet meer bewustzijn over de perimenopauze en de menopauze? Welnu, dit zou voor een groot deel te wijten kunnen zijn aan verrassende, bestaande vooroordelen. “Naarmate we ouder worden, worden we gedevalueerd, omdat we verwachten dat we ons lichaam hebben gegeven om kinderen te krijgen en groot te brengen”, zegt Berry. ‘We worden verondersteld op hoge leeftijd te gaan en te verdwijnen.’
Niets kan verder van de waarheid zijn. Berry ziet er net zo levendig uit en gedraagt zich als altijd. “Op 58-jarige leeftijd heb ik me nog nooit zo goed gevoeld”, benadrukte Berry. “Je hoeft het vrouw-zijn niet op te geven. Ik wil andere vrouwen van middelbare leeftijd helpen. Ze beschreef ouder worden als een ‘voorrecht’ dat ‘gedestigmatiseerd’ zou moeten worden.
Er zit inderdaad ook een positieve draai aan Berry’s ervaring met het gezondheidszorgsysteem, namelijk wat ze doet met Respin. Respin is het bedrijf dat Beery lanceerde als onderdeel van haar tweede act in haar leven – of is dit haar derde of vierde act? Op de Respin-websiteze heeft geschreven: ‘Dit jaar herkader ik onze focus bij RESPIN om met vrouwen zoals ik te praten, midden in de menopauze of aan de vooravond ervan (perimenopauze), en degenen die klaar willen zijn voor wat komt op de schop.” Het Respin-platform is van plan om komende januari een nieuw aanbod te lanceren voor vrouwen die in de perimenopauze of de menopauze zitten.
Kunnen probiotica helpen bij de perimenopauze?
Dan is er nog de wending die Berry’s leven heeft genomen sinds ze kennis maakte met Pendulum Therapeutics en de probiotische producten van het bedrijf begon te gebruiken. Een vriend die bij de Cleveland Clinic werkt, bracht Berry’s aandacht op deze producten. Berry ontdekte dat het nemen van een van de Pendulum-probiotica haar hielp haar type 2-diabetes en bloedglucosewaarden beter onder controle te houden. “Nadat ik het product ongeveer een jaar had gebruikt, daalde mijn HgBA1C met een punt”, herinnert Berry zich. “Toen ik begreep hoe het werkt, vroeg ik: ‘Hoe kan ik erbij betrokken raken?’” Dit leidde ertoe dat Berry in contact kwam met mede-oprichter en CEO van Pendulum, Colleen Cutcliffe, PhD, wat er uiteindelijk toe leidde dat Berry een investeerder in en Chief Communications Officer werd voor slinger. Op 23 februari 2023 gaf Jeff Conway meer informatie Forbes hoe deze verbinding zich ontwikkelde, en op 15 augustus 2023 schreef Isabel Bekele Forbesde geschiedenis van Pendulum.
Je zou kunnen zeggen dat Berry een goed onderbuikgevoel had over het bedrijf, omdat probiotica gaan over het aanpassen van je darmbacteriën en Berry “betere slaap en meer energie” heeft ervaren sinds hij het Pendulum-product heeft ingenomen. Probiotica zijn zelf levende micro-organismen die, wanneer ze worden ingenomen, kunnen helpen het microbioom in uw darmen te herstellen of te veranderen. Je darmmicrobioom is de stad van bacteriën en andere micro-organismen in je darmen die allerlei functies vervullen die je gezondheid op verschillende manieren kunnen beïnvloeden. Als je microbioom niet de juiste samenstelling heeft, kan dat op verschillende manieren resulteren in een nogal “stads”-ervaring.
Cutliffe vertelde me hoe de darmmicrobiota betrokken is bij het reguleren van de endogene oestrogeenspiegels en hoe studies hebben gesuggereerd dat “probiotica het microbioom kunnen beïnvloeden op manieren die het vrije oestrogeen verhogen.” Bijvoorbeeld, een gerandomiseerde klinische studie gepubliceerd in de Tijdschrift voor medicinale voeding ontdekte dat bij gezonde peri- en postmenopauzale vrouwen die een probiotische formule met L. brevis KABP052 kregen, gedurende een periode van 12 weken hun oestrogeenspiegels in de loop van de tijd op peil bleven, vergeleken met dalingen in de spiegels die werden waargenomen bij degenen die een placebo kregen. Een andere studie gepubliceerd in het tijdschrift PLOS EEN onthulde associaties tussen de inname van probiotica, hogere estradiolniveaus bij premenopauzale vrouwen en lagere testosteronniveaus bij postmenopauzale vrouwen.
Er is echter meer onderzoek nodig om de relatie tussen de verschillende aspecten van het darmmicrobioom en de perimenopauze en menopauze beter te begrijpen. Historisch gezien is er op dit gebied niet voldoende wetenschappelijk rigoureus onderzoek gedaan. Maar de slinger lijkt de laatste jaren te gaan slingeren.
Hopelijk zal de slinger verschuiven voor het bewustzijn en de zorg op het gebied van de perimenopauze en de menopauze in het algemeen. Als een bekende filmster als Berry nauwelijks een juiste diagnose kan stellen, kun je je voorstellen wat een “Monster’s Ball” het gezondheidszorgsysteem kan zijn voor de vele andere vrouwen die elk jaar in de perimenopauze komen.